儿童青少年近视防控的小常识

───《光明大健康讲堂》节目组访光明医院眼科副主任医师 谢会同

主持人（王倩丽）：传播健康资讯 普及健康知识 观众朋友们大家好。这里是《光明大健康讲堂》，今天我们邀请到了凉州光明医院眼科副主任医师谢会同。谢主任，您好。

嘉宾（谢会同）：主持人好，大家好。

主持人：谢主任从事眼科临床工作30余年，对眼睛的常见病，多发病，眼底病，近视，弱视等诊治，具有丰富的临床经验，同时擅于眼部的各种手术治疗。今天非常荣幸邀请到谢主任跟我们一同聊一聊---儿童青少年近视防控的小常识。以前,戴眼镜 是有文化的象征，是“学习好” 的表现，而现在我们却发现，一个班级的孩子有一大半都在戴近视镜，初中生高中生戴眼镜更是成了学生的标配，不得不让我们重视近视这个话题。从医学的角度，是怎样定义近视的呢？

嘉宾：在调节放松的状态时，平行光线经眼球的屈光系统后聚焦在视网膜前，称为近视

主持人：也许是因为用眼习惯不好，或者学习、用电子产品的时间太长，反正感觉大家现在都是不知不觉中就近视了，为什么会近视呢？

嘉宾：近距离用眼时间长，负荷重，导致睫状体持续收缩痉挛，晶状体不能放松，调节失衡。睫状肌的调节就像“弹簧”。如果用眼过度使睫状肌这个“弹簧”绷的太紧，使其一直处于过度紧张状态和持续收缩状态，“弹簧”的弹性就会变差，看远的时候也无法放松，长期如此导致近视。

主持人：那对于一些还无法判断自己是否近视的朋友，他们怎么才能知道自己近视？

嘉宾：写作业眼睛贴的近；看远时经常眯眼；看远模糊，频繁眨眼，皱眉，经常弯头看物体或者斜视。

主持人：那在医学上，是如何诊断近视的？

嘉宾：用标准对数视力表和电脑验光仪进行视力和屈光检查是筛查近视的主要方法。常规筛查可以在非散瞳状态下验光，近视确诊应该在医疗机构进行散瞳验光（睫状肌麻痹）。

主持人：近视给我们的生活带来了很多不便，有些人选择重视眼睛健康，会进行一些防控举措，而有些朋友会选择放任自留，如果一直不管不顾，会有什么后果呢？

嘉宾：给大家再详细讲一下近视的发展，近距离用眼时间长，负荷重，导致睫状体持续收缩痉挛，晶状体不能放松，调节失衡眼轴增长即真性近视（轴性）；疲劳因素的得不到缓解，睫状肌持续收缩痉挛，造成调节滞后，眼轴长度持续增长形成高度近视；眼轴的不断伸长，导致视网膜和脉络膜变薄，出现各种眼底并发症病理性近视，例如：视网膜变性 视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑变性。

主持人：量变引起质变啊，没有眼健康就没有大健康，没有大健康也没有健康中国。那我个人而言，长时间持续近距离用眼，缺乏户外活动，不正确的书写姿势，过度使用电子产品，是造成近视的主要因素。所以我们一定要养成良好的用眼习惯。除了日常注意防控，我们还应该怎么做呢？

嘉宾：首先到有眼科的医疗机构检查，做医学验光。有效的视力矫正，主要的方法：

1、框架眼镜

框架眼镜是是最简单安全的矫正措施

2、角膜塑形（OK镜）

是一种可逆性非手术的物理矫形方法

3、硬性接触镜（RGP镜）

圆锥角膜及角膜瘢痕登所致的不规则散光可优先考虑选择

4、软性接触镜

可用于近视的矫正，也可用于较大屈光参差（两只眼的度数不等，称为屈光参差）的矫正

5、低浓度阿托品

目前，国内外研究均证实阿托品对延缓近视进展有一定的效果。使用高浓度阿托品可能会产生视近模糊、瞳孔大、畏光、过敏等反应，0.01%低浓度阿托品的反应相对轻且少，建议在儿童近视发展较快的时候使用低浓度阿托品

主持人：如今近视在不断地低龄化，各年龄层应该如何预防近视？

嘉宾：幼儿园应重视孩子在学龄前的视力保护，尽可能提供良好的居家视觉环境，多带孩子到户外阳光下活动，控制电子产品使用，减轻孩子课外学习负担， 保障孩子睡眠视时间，每天睡眠不少于10个小时。

小学生家长应每隔6—12个月带孩子到正规医疗机构进行视力检查，建议进行散瞳验光和眼轴长度的测量，家长应主动带孩子去户外活动，要注意指导孩子做规范手法的眼保健操，如果孩子视力下降，应尽快带孩子到医院就诊，保障孩子的睡眠时间，确保小学生每天睡眠10小时。初中生要知道自己的健康自己负责，保护好自己的眼睛，如果发现单眼或双眼视力有明显变化，应及时告知家长和老师，尽早到眼科医院检查，居家参加体育锻炼和户外活动，应该确保每天两小时以上的户外活动时间，避免连续长时间的读写等近距离用眼活动，合理使用电子产品，自觉减少非学习目的使用，认真规范做眼保健操，保障睡眠时间，初中生每天9小时，高中生学会自己关注视力状况，积极参加体育锻炼和户外活动，避免连续长时间的读写等近距离用眼活动，保证正确读写姿势，合理使用电子产品，自觉减少非学习目的使用，认真规范做眼保健操，保障睡眠时间，高中生达到每天8小时。

主持人：感谢谢主任的讲解。希望我们今天的讲解能够为您和您的孩子的眼部健康提供帮助，希望我们每一个人都能收获健康与快乐。本期的《光明大健康讲堂》到这里就结束了。感谢您的做客，感谢收看，我们下期再会。

责任编辑：国龙

主持人：王倩丽

摄像：兴杰 丁栋

场务：美玉 小雯